济南：医疗惠民正在进行
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| 作者：杨润勤 王东 来源：大众日报 日期：2006-3-23 |
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医院：主动让利于患者
3月8日，济南市第一人民医院第一个享受单病种限价的患者史桂荣治愈出院。此前，她在该院被确诊为阑尾炎，当获知该院对25个单病种实行限价，阑尾炎的最高价格为3000元时，便与医院签订了治疗协议。据了解，同样的病在以往的常规治疗中费用在4000至5000元左右。据该院院长李肇元介绍说，单病种限价，是将某一疾病的治疗费用进行核价后的“包治价”，各病种费用比限价前平均下降了20%至30%。
比市一院“限价”还早的是济南市中心医院，去年9月，在全省首推“扶贫病房”，他们在确保医疗服务质量的前提下，床位费、各种检查费、手术费、治疗费等优惠20%，使用基本药物治疗，药品费不超过住院费的45%。前不久，济南市口腔医院尝试了一种新的让利于民的方式，在全市率先进行“医药分家”，药房由药店托管。由于减少了中间环节，药价平均降幅达20%。
无论何种方式，在这些医院主动让利于病人的过程中也产生了新的疑问：“扶贫病房”的优惠力度可否再大一些？其他综合医院缘何不“医药分家”？单病种限价后，医院会不会偷工减料？
对此，济南市卫生部门有关人士说，扶贫要根据医院承受能力而定，可以微利，但不能没利，否则医院难以运营；有些综合医院，药品收入占总收入的一半，如强行分开，“医口夺食”会带来紊乱；某些疾病限价在济南属于“摸着石头过河”，医患之间“两头怕”也属正常，医患两满意还要进行“磨合”。
惠民医疗：覆盖特殊群体
从去年12月6日起，济南市的残疾军人、复员军人、残疾人、特困职工等群体开始享受医疗优惠政策，以往需要交纳的专家挂号费、急诊挂号费、普通门诊诊疗费、急诊观察床位费等费用全部免除，心电图检查费、脑电图检查费、X线透视费、药品费等也减免了10%至20%，使这一群体“看病难、看病贵”的现象得到缓解。这就是济南推出的“惠民医疗工程”。
济南市卫生局局长贾堂宏说：“只要是公立医院，就在‘惠民医疗工程’覆盖之列，惠民是缓解群众‘看病难、看病贵’的一条重要途径。”
社区：没有围墙的医院
“当社区医生、护士走进居民区敲响住户房门的时候，有些市民疑惑不解，‘都是病人去医院求人看病，哪有医生主动上门的？’”谈到上个世纪90年代末济南医疗开始走向社区时，一位已经退休的医师说。目前，济南已有社区卫生服务机构118个，覆盖了城区全部53个办事处390个居委会，市中、历下、槐荫三区被卫生部确定为全国社区卫生服务示范区。
社区医疗是缓解居民“看病难、看病贵”的重要一着。在这里看病不仅“物美价廉”，而且一系列的优惠活动，也让居民们得到实惠。去年底开始，济南市在20家社区卫生服务机构开展医疗助困活动，为城市下岗职工、低保人员、残疾人、烈军属、参加新型农村合作医疗的农民、困难群众，实施“三免六减二定一优惠”政策，发放“爱心服务卡”34100张，帮扶人数11692人次，优惠费用27万多元。
根治“难与贵”：路还漫长
日前，我省出席全国“两会”的代表，在提案和建议中说，“看病难、看病贵”根子在药品价格过高、诊疗行为不规范、医疗服务乱收费、医疗保障进展缓慢等。整治的办法应该是，改革药品定价机制、完善招标采购、规范诊疗行为等，但根本问题则是财政投入不足。
由此看来，根治“看病难、看病贵”还有一段很长的路要走。
让人欣慰的是，济南市卫生局正迫切求解群众看病难：2006年，将强化农村卫生服务体系、城市医疗服务体系和公共卫生服务体系，抓好新农合、社区卫生服务、疾病控制、医疗机构监管、卫生科教和综合监管执法，强化卫生队伍建设、行风建设和平安卫生建设，这已让人们看到“看病难看病贵”得以彻底解决的希望。
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